Hướng dẫn chi tiết cách tính đóng BHYT cho học sinh lớp 1 năm 2026 [Mới nhất]

Khi con bạn bước vào lớp 1, một trong những vấn đề quan trọng cần quan tâm là bảo hiểm y tế (BHYT). Trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí, nhưng khi vào lớp 1, các bé sẽ chuyển sang nhóm đối tượng học sinh, sinh viên và phải đóng BHYT theo quy định mới nhất. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ cách tính đóng BHYT cho học sinh lớp 1, mức đóng cụ thể và thời hạn thẻ BHYT theo từng trường hợp ngày sinh.

Mức đóng BHYT của học sinh lớp 1 là bao nhiêu?

Căn cứ theo khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2024) và khoản 4 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, đối tượng học sinh, sinh viên thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Mức đóng BHYT được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.

Theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP, từ ngày 01/7/2026, mức lương cơ sở là 2,53 triệu đồng/tháng. Đồng thời, theo điểm đ khoản 6 Điều 6 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, học sinh, sinh viên trên cả nước được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT.

Công thức tính mức đóng BHYT cho học sinh lớp 1 như sau:

• Mức đóng 1 tháng: Mức lương cơ sở × 4,5% × 50% (tỷ lệ đóng sau hỗ trợ) = 2.530.000 đồng × 4,5% × 50% = 56.925 đồng/tháng
• Mức đóng 1 năm: 56.925 đồng × 12 tháng = 683.100 đồng/năm

Như vậy, so với mức đóng trước năm 2026 (khi mức lương cơ sở cũ là 2,34 triệu đồng), mức đóng mới tăng khoảng 8,5% do lương cơ sở được điều chỉnh tăng.

Cách tính đóng BHYT cho học sinh lớp 1 theo ngày sinh như thế nào?

Căn cứ theo khoản 2 Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thời hạn thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi được quy định như sau:

• Trường hợp trẻ sinh từ ngày 30/9 trở về trước: Thẻ BHYT có hiệu lực từ ngày sinh đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi.
• Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9: Thẻ BHYT có hiệu lực từ ngày sinh đến hết ngày cuối cùng của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Theo khoản 7 Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, đối với học sinh lớp 1, thời hạn đóng BHYT được tính từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học (hoặc từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi đối với trẻ sinh sau 30/9).

Dưới đây là bảng tính chi tiết số tiền BHYT phải đóng cho từng trường hợp ngày sinh cụ thể:

Trường hợp 1: Trẻ sinh từ ngày 30/9 trở về trước

Thẻ BHYT cũ có hiệu lực đến hết ngày 30/9. Thẻ BHYT mới (mua ở trường) được tính từ ngày 01/10 của năm học đầu tiên đến hết ngày 31/12 của năm sau liền kề, tổng cộng 15 tháng.

Số tiền phải đóng: 56.925 đồng × 15 tháng = 853.875 đồng

Trường hợp 2: Trẻ sinh tháng 10 (sau 30/9)

Thẻ BHYT cũ có hiệu lực đến hết ngày 31/10. Thẻ BHYT mới được tính từ ngày 01/11 của năm học đầu tiên đến hết ngày 31/12 của năm sau, tổng cộng 14 tháng.

Số tiền phải đóng: 56.925 đồng × 14 tháng = 796.950 đồng

Trường hợp 3: Trẻ sinh tháng 11 (sau 30/9)

Thẻ BHYT cũ có hiệu lực đến hết ngày 30/11. Thẻ BHYT mới được tính từ ngày 01/12 của năm học đầu tiên đến hết ngày 31/12 của năm sau, tổng cộng 13 tháng.

Số tiền phải đóng: 56.925 đồng × 13 tháng = 740.025 đồng

Trường hợp 4: Trẻ sinh tháng 12 (sau 30/9)

Thẻ BHYT cũ có hiệu lực đến hết ngày 31/12. Thẻ BHYT mới được tính từ ngày 01/01 của năm sau đến hết ngày 31/12 của năm đó, tổng cộng 12 tháng.

Số tiền phải đóng: 56.925 đồng × 12 tháng = 683.100 đồng

Tình huống thực tế: Gia đình có con vào lớp 1 năm học 2026-2027

Anh Minh có con trai sinh ngày 15/8/2020. Năm học 2026-2027, bé vào lớp 1. Do trẻ sinh trước ngày 30/9, thẻ BHYT cũ của bé sẽ hết hạn vào ngày 30/9/2026. Nhà trường thông báo đóng BHYT cho học sinh lớp 1 từ tháng 10/2026. Vậy anh Minh phải đóng bao nhiêu?

Theo quy định, anh Minh phải đóng BHYT cho con với thời hạn 15 tháng (từ tháng 10/2026 đến hết tháng 12/2027). Số tiền phải đóng là 853.875 đồng. Nếu đóng theo năm, anh có thể đóng một lần cho 15 tháng hoặc theo thỏa thuận với nhà trường.

Lời khuyên từ luật sư

Dưới đây là một số lưu ý quan trọng dành cho phụ huynh có con vào lớp 1:

1. Kiểm tra ngày sinh của trẻ để xác định chính xác số tháng phải đóng BHYT. Sai sót trong việc xác định ngày sinh có thể dẫn đến việc đóng thừa hoặc thiếu thời gian bảo hiểm.
2. Đóng BHYT đúng hạn ngay từ đầu năm học để tránh gián đoạn quyền lợi bảo hiểm y tế, đặc biệt khi trẻ có nhu cầu khám chữa bệnh.
3. Giữ lại biên lai đóng tiền và thẻ BHYT của con để xuất trình khi cần thiết. Nếu mất thẻ, bạn có thể đến cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú để được cấp lại.
4. Tham khảo ý kiến nhà trường hoặc cơ quan BHXH nếu có thắc mắc về mức đóng hoặc thời hạn. Các cơ sở giáo dục thường có bảng kê chi tiết cho từng trường hợp.
5. Lưu ý đối với học sinh lớp 12 (nếu có con lớn): Khuyến khích đóng BHYT đến hết ngày 31/12 của năm học cuối để bảo đảm quyền lợi liên tục, không phải hoàn trả phần hỗ trợ của ngân sách.

Theo đánh giá của các chuyên gia pháp lý: Việc điều chỉnh mức đóng BHYT cho học sinh sinh viên theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP và Nghị định 161/2026/NĐ-CP là phù hợp với tình hình kinh tế – xã hội, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho các em. Tuy nhiên, phụ huynh cần chủ động tìm hiểu thông tin từ nguồn chính thống để tránh bị nhầm lẫn.

Câu hỏi thường gặp

Trên đây là hướng dẫn chi tiết về cách tính đóng BHYT cho học sinh lớp 1 năm 2026. Nếu còn thắc mắc, bạn có thể gọi đến tổng đài tư vấn pháp luật miễn phí 1900.6588 hoặc liên hệ dịch vụ luật sư tư vấn (có phí) qua số 090 222 9061 để được giải đáp cụ thể.