Chi phí khám tổng quát có bảo hiểm y tế chi trả?

Hiện nay, Luật Quang Huy có cung cấp đường dây nóng tư vấn về bảo hiểm y tế để giải đáp mọi thắc mắc liên quan đến việc mua, mức hưởng, quyền lợi, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người dân. Nếu có nhu cầu tư vấn, hãy gọi ngay cho Luật sư của chúng tôi qua Tổng đài 19006573 để được hỗ trợ miễn phí 24/7.

Khám sức khỏe tổng quát có được dùng bảo hiểm không và chi phí khám tổng quát có bảo hiểm ra sao là vấn đề được nhiều người quan tâm, đặc biệt là những người đang có nhu cầu khám sức khỏe. Bài viết dưới đây của Luật Quang Huy sẽ giúp bạn giải đáp vấn đề về chi phí khám tổng quát có bảo hiểm.





1. Như thế nào là khám tổng quát?

Khám tổng quát là một hoạt động chăm sóc sức khỏe, được các chuyên gia y tế khuyến khích thực hiện hàng năm nhằm nắm bắt tình trạng sức khỏe và có phương án dự phòng lâu dài. Đây là một hoạt động tích cực, tuy nhiên hiện nay nhiều người vẫn e ngại khám tổng quát bởi một số lý do sau:

  • Tâm lý lo sợ rằng tới gặp bác sĩ là sẽ phát hiện ra bệnh, thậm chí nhiều bệnh khiến không ít người bỏ lỡ hoạt động này. Đây là một quan điểm sai lầm cần được loại bỏ. Thực tế cho thấy, rất nhiều bệnh lý nguy hiểm thường diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng khiến người bệnh lầm tưởng rằng cơ thể vẫn khỏe mạnh. Nếu không được quan tâm và can thiệp kịp thời, nhiều bệnh lý có thể biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tới tính mạng người bệnh.
  • Việc thăm khám có thể tốn nhiều chi phí. Tuy nhiên, việc khám sức khỏe tổng quát chỉ cần thực hiện định kỳ 1 lần/ năm. Bên cạnh đó, đặt lên bàn cân chi phí điều trị bệnh (nếu không may có bệnh) còn tốn kém hơn rất nhiều so với việc thăm khám tổng quát. Dễ thấy rằng, đây là một khoản đầu tư sinh lời cho sức khỏe mà mỗi người đều nên quan tâm.
  • Tình trạng quá tải vẫn luôn là mối lo lắng khiến người dân “ngại” tới bệnh viện, họ ngại phải chờ đợi quá lâu, mất nhiều thời gian.

2. Khám tổng quát sẽ khám những gì?

Khám tổng quát là dịch vụ gồm: khám, xét nghiệm và các dịch vụ cận lâm sàng toàn diện. Với mục đích tầm soát phát hiện sớm những nguy cơ bệnh lý tiềm ẩn trong cơ thể.

Thông thường 01 gói khám tổng quát bao gồm:

  • Kiểm tra về thể lực, kiểm tra mạch, chỉ số BMI, huyết áp, chiều cao hay cân nặng.
  • Khám nội tổng quát để sớm phát hiện các bệnh lý như: tim mạch, tiêu hóa, hô hấp, nội tiết,….
  • Xét nghiệm máu tổng về phân tích 22 thông số: viêm gan, mỡ máu, đường máu (glucose), chức năng thận, tiết niệu,…
  • Tổng phân tích nước tiểu
  • Điện tim
  • Siêu âm tuyến giáp
  • X-quang ngực
  • Siêu âm bụng tổng quát
  • Siêu âm tiền liệt tuyến (Đối với bệnh nhân nam)
  • Đo loãng xương bằng phương pháp DEXA (Nam/Nữ >=50 tuổi nên chẩn đoán sớm).
  • Soi cổ tử cung (Đối với bệnh nhân nữ đã có gia đình).

Các hạng mục trong gói khám tổng quát có thể thay đổi tùy vào nhu cầu, độ tuổi, tiền sử gia đình hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Chi phí khám tổng quát có bảo hiểm y tế chi trả?
Chi phí khám tổng quát có bảo hiểm y tế chi trả?

3. Chi phí khám tổng quát có bảo hiểm chi trả không?

Theo với quy định tại Điều 23 của Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:

  • Chi phí về khám, chữa bệnh trong những trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 sẽ được ngân sách do nhà nước chi trả.
  • Điều dưỡng và an dưỡng tại những cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
  • Khám sức khỏe.
  • Xét nghiệm và chẩn đoán thai mà không vì mục đích điều trị.
  • Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ cho việc sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, việc nạo, hút, phá thai…. Trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do có bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
  • Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
  • Điều trị các bệnh liên quan đến mắt (trừ trẻ em dưới 6 tuổi): lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt.
  • Sử dụng những vật tư y tế thay thế gồm: Kính mắt, răng giả, mắt giả, chân tay giả, máy trợ thính. Những phương tiện trợ giúp vận động trong khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
  • Khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
  • Khám và chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hay những chất gây nghiện khác.
  • Giám định về y khoa, giám định pháp y và pháp y tâm thần.
  • Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học”

Như vậy, khám sức khỏe tổng quát không nằm trong danh mục được chi trả bảo hiểm y tế bởi đó là hoạt động khám sức khỏe thường xuyên, kiểm tra sức khỏe khi thấy cần thiết, không phải hoạt động khám, chữa bệnh được quy định hưởng bảo hiểm y tế.Thay vào đó, bảo hiểm y tế chỉ được áp dụng với trường hợp khám chữa bệnh khác.


4. Chi phí khám sức khỏe tổng quát phụ thuộc vào đâu?

Chi phí khám sức khỏe tổng quát phụ thuộc vào một số yếu tố sau đây:

  • Địa chỉ khám sức khỏe tổng quát là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chi phí. Nếu bạn chọn khám tổng quát tại các bệnh viện cơ sở y tế có dịch vụ uy tín chất lượng thì giá tiền sẽ cao hơn so với những địa chỉ kém chất lượng.  Hiện nay có rất nhiều các địa chỉ giới thiệu chi phí khám giá rẻ. Tuy nhiên bạn nên cân nhắc bởi thường giá rẻ sẽ đi kèm với chất lượng dịch vụ kém, máy móc lạc hậu, cho kết quả không chính xác.
  • Phương pháp xét nghiệm: Hiện nay có nhiều các phương pháp xét nghiệm khác nhau, hình thức đa dạng vì thế sẽ có mức chi phí tương ứng riêng.  Vì vậy khám sức khỏe tổng quát bao nhiêu tiền còn phụ thuộc vào phương pháp xét nghiệm.
  • Tình trạng bệnh: Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân bác sĩ sẽ chỉ định những xét nghiệm liên quan để cho ra kết quả chính xác nhất. Bên cạnh đó tùy thuộc vào mong muốn chữa trị của người bệnh mà chi phí cũng sẽ ảnh hưởng.
  • Nhu cầu cá nhân: Khám sức khỏe tổng quát sẽ có những dịch vụ đặc biệt. Nếu bệnh nhân có nhu cầu sử dụng các dịch vụ đặc thù thì chi phí sẽ tốn kém hơn so với bình thường.



5. Cơ sở pháp lý

  • Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014.

Trên đây là bài viết giải đá về thắc mắc chi phí khám tổng quát có bảo hiểm của chúng tôi theo quy định pháp luật hiện hành. Qua bài viết này, chúng tôi mong rằng sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Để được tư vấn đầy đủ và chính xác nhất, mời quý khách hàng liên hệ qua Tổng đài tư vấn luật Bảo hiểm xã hội trực tuyến của HOTLINE 19006588 của Luật Quang Huy để nhận tư vấn thêm về vấn đề mà quý khách hàng đang gặp phải.

Trân trọng./.

5/5 - (1 bình chọn)
Tác giả bài viết
phone-call

GỌI HOTLINE HỖ TRỢ

Scroll to Top