Lương cơ sở tăng: 7 mức hưởng BHYT thay đổi từ 01/7/2026

Kính gửi Quý khách hàng,

Những thay đổi cụ thể về mức hưởng BHYT từ 01/7/2026

Theo Công văn số 2275/BHXH-CSYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ngày 30/6/2026, khi mức lương cơ sở tăng từ mức cũ lên 2.530.000 đồng/tháng (theo Nghị định 161/2026/NĐ-CP), các mức thanh toán, đồng chi trả và thanh toán trực tiếp của bảo hiểm y tế (BHYT) được điều chỉnh tương ứng. Cụ thể:

• Mức 1: Chi phí một lần khám chữa bệnh dưới 15% lương cơ sở: dưới 379.500 đồng.
• Mức 2: Mức cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở: 15.180.000 đồng.
• Mức 3: Thanh toán trực tiếp bằng 0,15 lần lương cơ sở: 379.500 đồng.
• Mức 4: Thanh toán trực tiếp bằng 0,5 lần lương cơ sở: 1.265.000 đồng.
• Mức 5: Thanh toán trực tiếp bằng 01 lần lương cơ sở: 2.530.000 đồng.
• Mức 6: Thanh toán trực tiếp bằng 2,5 lần lương cơ sở: 6.325.000 đồng.
• Mức 7: Trần chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (45 tháng lương cơ sở): 113.850.000 đồng.

Lưu ý quan trọng khi khám chữa bệnh trái tuyến

Bên cạnh việc điều chỉnh các mức nêu trên, Công văn 2275/BHXH-CSYT còn hướng dẫn cách thanh toán BHYT đối với trường hợp người bệnh tự đi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng nơi đăng ký ban đầu, theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định 188/2025/NĐ-CP.

Theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam:

• Nếu tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT dưới 379.500 đồng, quỹ BHYT thanh toán 50% tổng chi phí.
• Nếu tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT từ 379.500 đồng trở lên, quỹ BHYT thanh toán bằng 50% tổng chi phí nhân với mức hưởng của từng đối tượng theo quy định.

Lời khuyên của chúng tôi: Bạn nên kiểm tra lại thẻ BHYT và ưu tiên khám chữa bệnh đúng tuyến để được hưởng mức thanh toán tối đa. Nếu cần tư vấn chi tiết về quyền lợi BHYT mới, vui lòng liên hệ với chúng tôi.