Mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác được không?

Thế nào là mua bảo hiểm y tế khác tỉnh? Việc một người ở một tỉnh nhưng mua bảo hiểm ở tỉnh khác có thực hiện được không? Thủ tục đăng ký mua bảo hiểm y tế khác tỉnh ra sao? Trong bài viết này, Luật Quang Huy sẽ giải đáp các thắc mắc của bạn đọc về vấn đề mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác được không.

1. Thế nào là mua bảo hiểm y tế khác tỉnh?

Hiện nay chưa có định nghĩa chính thức về như thế nào là mua bảo hiểm y tế khác tỉnh. Nhưng có thể hiểu, mua bảo hiểm y tế khác tỉnh là trường hợp người dân đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tại Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn thuộc một tỉnh khác với hộ khẩu thường trú của người đó.

Ví dụ: một người có hộ khẩu thường trú ở Long An. Sau đó vào Đồng Nai làm ăn, tuy nhiên sổ hộ khẩu vẫn còn ở quê. Sau đó người đó tiến hành đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tại Đồng Nai. Đây là trường hợp mua bảo hiểm y tế khác tỉnh.

2. Mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác có được không?

Khoản 5 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau: Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ các nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Bên cạnh đó khoản 1 và khoản 2 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau: Người có tên trong sổ hộ khẩu, có tên trong sổ tạm trú trừ những người thuộc đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng, do ngân sách nhà nước đóng, được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, do người sử dụng lao động đóng.

Do vậy, một người muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện phải được mua tại đại lý bảo hiểm thuộc Ủy ban nhân dân xã/phường nơi có hộ khẩu thường trú hoặc nơi có sổ tạm trú. Khi bạn mua bảo hiểm y tế tự nguyện bạn phải mua theo hộ gia đình bao gồm cả những thành viên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng.

Như vậy, có thể mua bảo hiểm y tế ở một tỉnh khác với điều kiện người mua có sổ tạm trú ở tỉnh đó. Còn nếu không có sổ tạm trú tại tỉnh đó thì việc mua bảo hiểm y tế tự nguyện vẫn phải được mua tại tại nơi có sổ hộ khẩu.

3. Mức đóng khi mua bảo hiểm y tế khác tỉnh

Dựa theo Khoản 3 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014 và quy định về mức lương cơ sở ở thời điểm hiện tại thì mức đóng bảo hiểm y tế khi mua khác tỉnh như sau:

4. Thủ tục đăng ký mua bảo hiểm y tế khác tỉnh

Theo Công văn 3170/BHXH-BT ngày 24/08/2015, để mua bảo hiểm y tế hộ gia đình, người dân thực hiện theo trình tự dưới đây:

Bước 1. Đăng ký tạm trú (cho những người chưa đăng ký tạm trú tại tỉnh khác dự định mua thẻ bảo hiểm y tế).

Bước 2. Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

Người dân điền đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (TK1-TS) và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01) nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.

Bước 3. Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội/đại lý thu bảo hiểm y tế/Ủy ban nhân dân nơi đăng ký tạm trú

Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu cùng với các giấy tờ sau:

• Bản sao Sổ tạm trú;
• Bản chính hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của các thành viên khác đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.

Bước 4. Đóng tiền tham gia bảo hiểm y tế

Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.

Như vậy, để tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện khác tỉnh người mua bảo hiểm bắt buộc phải có sổ tạm trú tại tỉnh dự định đăng ký tham gia bảo hiểm y tế, sau đó kê khai theo hướng dẫn trên.

5. Cơ sở pháp lý

• Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014;
• Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật bảo hiểm y tế;
• Công văn 3170/BHXH-BT ngày 24/08/2015 về lập danh sách hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế.

Trên đây là bài tư vấn của chúng tôi về vấn đề mua bảo hiểm y tế ở tỉnh khác được không theo quy định pháp luật hiện hành. Qua bài viết này, chúng tôi mong rằng sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này.

Để được tư vấn đầy đủ và chính xác nhất, mời quý khách hàng liên hệ qua Tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến của HOTLINE 19006588 của Luật Quang Huy để nhận tư vấn thêm về vấn đề mà quý khách hàng đang gặp phải.

Trân trọng./.