Danh mục bệnh nghỉ ốm đau dài ngày 2025: 282 bệnh và cách hưởng chế độ mới

Bạn có biết, từ ngày 01/7/2025, quyền lợi nghỉ ốm đau dài ngày của người lao động đã thay đổi đáng kể? Nếu bạn mắc một trong 282 bệnh thuộc danh mục mới, thời gian nghỉ và mức hưởng trợ cấp sẽ được tính theo công thức hoàn toàn khác. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ danh mục bệnh, thời gian hưởng chế độ và cách tính mức trợ cấp mới nhất.

Danh mục 282 bệnh được nghỉ ốm đau dài ngày mới nhất là gì?

Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày được Bộ Y tế ban hành kèm theo Thông tư 25/2025/TT-BYT. Đây là cơ sở pháp lý quan trọng để người lao động tham gia bảo hiểm xã hội được hưởng chế độ ốm đau dài ngày. Toàn bộ danh mục gồm 282 bệnh, phân theo 20 chuyên khoa, mỗi bệnh đều có mã bệnh theo Phân loại quốc tế bệnh tật (ICD-10).

Đáng chú ý: Một số bệnh phổ biến trong danh mục bao gồm:

• Bệnh Lao (mã A15-A19)
• Viêm gan vi rút mạn tính (mã B18)
• HIV/AIDS (mã B20-B24, Z21)
• U ác tính (mã C00-C97)
• Đái tháo đường (mã E10-E14)
• Tâm thần phân liệt (mã F20)
• Bệnh Parkinson (mã G20)
• Bệnh thiếu máu cục bộ tim (mã I20-I25)
• Suy thận mạn (mã N18)

Trích dẫn chuyên gia: Theo đánh giá của Luật sư Nguyễn Đức Hùng, “Danh mục 282 bệnh này được xây dựng dựa trên các tiêu chí y khoa nghiêm ngặt, nhằm đảm bảo người lao động mắc bệnh nặng, cần điều trị dài ngày mới được hưởng chế độ. Đây là sự cập nhật cần thiết so với danh mục cũ.”

Do danh mục dài (282 bệnh), bạn có thể tải file đầy đủ tại đây: Danh mục bệnh dài ngày mới nhất (file DOCX)

Thời gian nghỉ ốm đau dài ngày thay đổi thế nào từ 01/7/2025?

Theo quy định tại Điều 43 Luật BHXH 2024, thời gian hưởng chế độ ốm đau dài ngày được quy định như sau:

Trường hợp thứ nhất: Nghỉ trong năm

Người lao động mắc bệnh dài ngày được nghỉ chế độ ốm đau trong một năm tối đa từ 30 đến 70 ngày, tùy vào điều kiện làm việc:

• Môi trường làm việc bình thường: tối đa 30 ngày/năm
• Môi trường nặng nhọc, độc hại: tối đa 70 ngày/năm

Mức hưởng: 75% tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội.

Trường hợp thứ hai: Sau khi hết thời gian nghỉ tối đa

Nếu người lao động vẫn cần tiếp tục điều trị sau khi hết thời gian nghỉ ốm đau tối đa, họ vẫn được hưởng chế độ nếu bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày. Mức hưởng phụ thuộc vào thời gian đóng BHXH:

• Đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên: Mức trợ cấp = 65% tiền lương
• Đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm: Mức trợ cấp = 55% tiền lương
• Đã đóng BHXH dưới 15 năm: Mức trợ cấp = 50% tiền lương

Lưu ý quan trọng: Thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau được tính theo ngày làm việc, không bao gồm ngày nghỉ lễ, Tết hay ngày nghỉ hằng tuần.

Số liệu cụ thể: So với quy định cũ (nghỉ tối đa 180 ngày liên tục), quy định mới đã giảm thời gian nghỉ tối đa xuống còn 30-70 ngày/năm, nhưng cho phép nghỉ tiếp với mức hưởng thấp hơn. Điều này ảnh hưởng đến khoảng 2,5 triệu người lao động đang tham gia BHXH bắt buộc tại Việt Nam.

Tình huống thực tế: Khi nào người lao động được hưởng chế độ ốm đau dài ngày?

Tình huống: Anh Minh (35 tuổi) là công nhân tại một nhà máy sản xuất. Anh được chẩn đoán mắc viêm gan vi rút mạn tính (mã B18) – một bệnh thuộc danh mục 282 bệnh dài ngày. Anh cần điều trị dài ngày và đã đóng BHXH được 12 năm.

Cách tính quyền lợi:

• Bước 1: Anh Minh được nghỉ tối đa 30 ngày/năm (môi trường làm việc bình thường), hưởng 75% tiền lương.
• Bước 2: Sau 30 ngày, anh vẫn cần điều trị tiếp. Vì đóng BHXH dưới 15 năm, mức hưởng giảm xuống 50% tiền lương cho các ngày tiếp theo.
• Kết quả: Tổng thời gian nghỉ có thể kéo dài, nhưng mức hưởng thay đổi theo quy định.

Lời khuyên từ luật sư: 5 điều cần lưu ý về chế độ ốm đau dài ngày

1. Kiểm tra danh mục bệnh: Bạn phải mắc bệnh thuộc danh mục 282 bệnh do Bộ Y tế ban hành. Nếu bệnh không có trong danh mục, bạn sẽ không được hưởng chế độ dài ngày.
2. Chuẩn bị hồ sơ đầy đủ: Cần có giấy ra viện hoặc phiếu khám bệnh có xác nhận mã bệnh theo ICD-10 để chứng minh bệnh thuộc danh mục.
3. Hiểu rõ thời gian nghỉ: Thời gian nghỉ tối đa (30-70 ngày) được tính theo ngày làm việc, không tính ngày nghỉ lễ, Tết, cuối tuần.
4. Tính mức hưởng dựa trên thời gian đóng BHXH: Nếu bạn đã đóng BHXH lâu năm (từ 30 năm trở lên), mức hưởng sau khi hết thời gian nghỉ tối đa sẽ cao hơn (65%).
5. Liên hệ tư vấn pháp lý khi cần: Nếu gặp khó khăn trong việc xác định bệnh hoặc thủ tục, bạn có thể gọi 1900.6588 để được hỗ trợ miễn phí hoặc 090 222 9061 để sử dụng dịch vụ luật sư tư vấn (có phí).

Bài viết được tham vấn bởi Luật sư Nguyễn Đức Hùng. Nếu bạn còn thắc mắc, hãy gọi 1900.6588 để được giải đáp miễn phí qua tổng đài hoặc 090 222 9061 để sử dụng dịch vụ luật sư tư vấn (có phí).