Chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo quy định mới nhất

Bạn đang thắc mắc về vấn đề chế độ dưỡng sức sau ốm đau.

Bài viết dưới đây của Luật Quang Huy sẽ giải thích cụ thể về: Chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo quy định.

1. Điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau

Theo quy định của pháp luật hiện hành, người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm, trong khoảng thời gian 30 ngày đầy trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau.

Bên cạnh đó, theo hướng dẫn tại khoản 1 Điều 7 Thông tư 59/TT-BLĐTBXH, chế độ nghỉ dưỡng sức sau ốm đau còn được áp dụng ngay cả khi người lao động thuộc trường hợp ốm đau thông thường hay mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ Lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được tính cho năm trước.

2. Thời gian hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau

Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như sau:

• Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;
• Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật;
• Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.

Như vậy, tùy thuộc vào phương pháp điều trị cũng như tình trạng sức khỏe của người lao động mà người lao động được nghỉ việc hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau.

Mức hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo quy định của pháp luật hiện hành và chế độ nghỉ dưỡng sức sau ốm đau 2019 về cơ bản là như nhau.

 Cách tính tiền nghỉ dưỡng sức sau ốm đau được xác định như sau:

Mức lương cơ sở theo quy định hiện hành là 1.490.000 đồng.

Như vậy, mức hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau 01 ngày là: 30% x 1.490.000 = 447.000 đồng.

Ví thử bạn được nghỉ dưỡng sức sau ốm đau 5 ngày, số tiền bạn hưởng sẽ là: 447.000 x 5 = 2.235.000 đồng.

3. Hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau

Theo quy định tại tiết 2.2 khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau gồm Danh sách 01B-HSB do đơn vị sử dụng lao động lập và hồ sơ do người lao động chuẩn bị như sau:

Đối với trường hợp điều trị nội trú:

• Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi.

Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

• Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (bản chính).

Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài: bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

4. Thủ tục giải quyết chế độ dưỡng sức sau ốm đau

4.1 Chuẩn bị hồ sơ

Người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau và đơn vị sử dụng lao động chuẩn bị hồ sơ như đã nêu trên.

4.2 Nơi nộp hồ sơ

Người lao động nộp hồ sơ đã chuẩn bị cho đơn vị nơi đang làm việc, ngoài ra người lao động cũng có thể nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi tham gia bảo hiểm.

4.3 Giải quyết hồ sơ

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ của người lao động, người sử dụng lao động lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe và nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Theo quy định tại khoản 4 Điều 5 Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, hồ sơ hưởng chế độ dưỡng sức sau ốm đau được cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết trong thời hạn:

• Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ theo quy định đối với trường hợp đơn vị sử dụng lao động đề nghị:.
• Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định đối với trường hợp người lao động, thân nhân người lao động nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

4.4 Trả kết quả

Cơ quan bảo hiểm xã hội hoàn thành việc giải quyết hồ sơ thì chuyển kinh phí cho đơn vị sử dụng lao động để chi trả cho người lao động không có tài khoản cá nhân theo Danh sách 01B-HSB.

Ngoài ra, người lao động có thể được chi trả trực tiếp bằng tiền mặt hoặc nhận tiền qua tài khoản ATM cá nhân.

Trên đây là phần tư vấn về vấn đề: Chế độ dưỡng sức sau ốm đau theo quy định.

Trong quá trình tìm hiểu, tham gia và giải quyết chế độ của mình, nếu còn vấn đề gì thắc mắc bạn có thể liên hệ trực tiếp tới Tổng đài tư vấn luật bảo hiểm xã hội trực tuyến qua HOTLINE 19006588 của Luật Quang Huy để được tư vấn và giải đáp trực tiếp.

Trân trọng./.