Nội dung chính

Quyết định này của Bộ Y tế công bố chính thức các thủ tục hành chính mới được ban hành và các thủ tục hành chính bị bãi bỏ trong lĩnh vực bảo hiểm y tế và tài chính y tế. Đây là động thái nhằm cụ thể hóa và triển khai các quy định của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, có hiệu lực từ ngày 01 tháng 7 năm 2025. Các thay đổi bao gồm việc cấp thẻ bảo hiểm y tế, ký kết hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, và các quy trình thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Mục tiêu của quyết định là chuẩn hóa và tối ưu hóa các quy trình hành chính liên quan đến bảo hiểm y tế, giúp người dân và các cơ sở y tế dễ dàng hơn trong việc thực hiện quyền lợi và nghĩa vụ. Văn bản cung cấp chi tiết về trình tự, thành phần hồ sơ, thời hạn giải quyết và cơ quan thực hiện đối với từng thủ tục.

Điểm quan trọng

• Công bố 05 thủ tục hành chính mới trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, tập trung vào việc cấp/điều chỉnh thông tin thẻ, ký kết hợp đồng khám chữa bệnh, và thanh toán chi phí.
• Bãi bỏ 08 thủ tục hành chính cũ trong lĩnh vực tài chính y tế, thay thế các quy định trước đây bằng các quy trình mới theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP.
• Quy định rõ ràng về thời gian giải quyết hồ sơ (ví dụ: 05 ngày làm việc cho việc cấp thẻ bảo hiểm y tế, 10 ngày cho hợp đồng khám bệnh lần đầu nếu hồ sơ hợp lệ).
• Làm rõ cách thức thực hiện các thủ tục hành chính, bao gồm nộp hồ sơ trực tuyến, trực tiếp tại bộ phận một cửa của cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích.

Đối tượng áp dụng

Quyết định này áp dụng cho các cá nhân tham gia bảo hiểm y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội, và các cơ quan bảo hiểm xã hội các cấp chịu trách nhiệm quản lý và triển khai chính sách bảo hiểm y tế.