Mất thẻ bảo hiểm y tế cấp lại như thế nào?

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được cấp cho người tham gia bảo hiểm và là căn cứ để được hưởng các quyền lợi theo quy định. Trên thẻ bảo hiểm y tế có thể hiện rõ thông tin người tham gia và mức hưởng, thời hạn sử dụng thẻ.

Tuy nhiên có không ít trường hợp người sử dụng làm mất thẻ BHYT và không biết làm thể nào để đảm bảo quyền lợi của mình, trong trường hợp này phải làm thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT.

Vậy mất thẻ bảo hiểm y tế cấp lại như thế nào? Bài viết dưới đây của Luật Quang Huy sẽ hướng dẫn bạn đọc thủ tục cấp lại thẻ BHYT khi bị mất.

1. Hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT khi bị mất thẻ bảo hiểm y tế

Căn cứ quy định tại Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH về thành phần hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT bao gồm các giấy tờ sau:

• Đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT;
• Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS;
• Trường hợp được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn thì bổ sung giấy tờ chứng minh;
• Giấy tờ tùy thân: Chứng minh thư hoặc căn cước công dân.

Theo quy định của pháp luật để cấp lại thẻ BHYT người xin cấp lại phải chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ trên để cơ quan bảo hiểm xã hội căn cứ vào đó để giải quyết cấp lại thẻ. Trường hợp không cung cấp đủ các giấy tờ có thể sẽ không được giải quyết hoặc quá trình giải quyết sẽ bị chậm và phải mất thời gian cung cấp lại đầy đủ hồ sơ.

2. Thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT

Căn cứ quy định tại Khoản 2 Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH có quy định như sau:

“2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT

2.1. Trường hợp không thay đổi thông tin: không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Từ ngày 01/01/2019 trở đi: trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.2. Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.”

Như vậy, theo quy định mới nhất khi cấp lại thẻ BHYT do bị mất thì thời hạn giải quyết trong trường hợp bạn không thay đổi thông tin là trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định. Trường hợp bạn phải thay đổi thông tin trên thẻ BHYT thì thời hạn không quá 3 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.

3. Nơi làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT

Theo quy định tại khoản 3 Điều 3 Quyết định 595/QĐ-BHXH có quy định về nơi cấp lại thẻ BHYT như sau:

3.1. BHXH huyện: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện thu.

3.2. BHXH tỉnh: Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu và người hưởng trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh.

Do vậy, khi bị mất thẻ BHYT, người bị mất thẻ sẽ đến cơ quan BHXH cấp huyện nếu người tham gia BHYT thuộc đối tượng do BHXH huyện thu; Trường hợp nếu thuộc đối tượng là người tham gia BHYT do BHXH tỉnh trực tiếp thu thì sẽ đến cơ quan BHXH cấp tỉnh để làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT.

4. Thời gian được cấp lại thẻ BHYT và phí cấp lại thẻ

Trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đơn đề nghị cấp lại thẻ, cơ quan BHXH phải cấp lại thẻ cho người tham gia BHYT. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.Theo quy định trên, người có thẻ BHYT bị mất thẻ sẽ được cấp lại thẻ khi có đơn đề nghị cấp lại thẻ.

Từ khi Luật phí và lệ phí 2015 có hiệu lực đã bãi bỏ quy định về lệ phí cấp lại thẻ BHYT. Do vậy hiện nay người tham gia BHYT được miễn phí hoàn toàn lệ phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.

5. Quyền lợi của người bệnh trong thời gian cấp lại thẻ BHYT bị mất

Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hưởng đầy đủ mọi quyền lợi BHYT. Tức là, trong thời gian này, người bệnh vẫn được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi mức hưởng theo quy định.

Tuy nhiên, để được hưởng quyền lợi BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người bệnh phải xuất trình cho cơ sở khám, chữa bệnh giấy hẹn của cơ quan BHXH được cấp khi nộp hồ sơ làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT) và giấy tờ tùy thân có dán ảnh như CMND hay Hộ chiếu.

6. Cơ sở pháp lý

• Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014;
• Quyết định 595/QĐ-BHXH Ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp; Quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế;
• Luật Phí và Lệ phí năm 2015.

Trên đây là giải đáp vấn đề cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất. Trong quá trình giải đáp nếu còn vấn đề thắc mắc gì bạn có thể liên hệ trực tiếp với tổng đài tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến qua HOTLINE 19006588 của Luật Quang Huy để được tư vấn và giải đáp trực tiếp

Trân trọng./.